Agir contre la prééclampsie

Cette étude de Maynard et al. (2003) met en lumière un mécanisme clé impliqué dans le développement de la prééclampsie : l’augmentation anormale d’un facteur anti-angiogénique appelé sFlt-1 , produit par le placenta. Les chercheurs montrent que lorsque le placenta libère trop de sFlt-1 dans la circulation maternelle, celui-ci agit en neutralisant des facteurs essentiels à la formation et au maintien des vaisseaux sanguins (notamment VEGF et PlGF). 🔬 Conséquences physiologiques observées Cette perturbation entraîne une cascade d’effets : Dysfonction endothéliale (altération de la paroi des vaisseaux) Vasoconstriction (rétrécissement des vaisseaux sanguins) Hypertension artérielle Protéinurie (présence de protéines dans les urines) 🧠 Conclusion scientifique L’étude propose que l’excès de sFlt-1 placentaire joue un rôle central dans la physiopathologie de la prééclampsie, en déséquilibrant le système angiogénique maternel. Cela contribue directement aux symptômes ca...

Cette étude prospective a analysé le lien entre les lipides sanguins précoces pendant la grossesse et le risque de développer une prééclampsie. Les chercheurs ont observé que dès le début de la grossesse, certaines femmes présentent une élévation des graisses dans le sang (dyslipidémie), notamment : Cholestérol LDL élevé Triglycérides élevés Cholestérol total supérieur à 205 mg/dL Triglycérides supérieurs à 133 mg/dL 👉 Résultat clé : Ces femmes avaient un risque significativement augmenté de développer une prééclampsie : Risque multiplié par 3,6 pour le cholestérol total élevé Risque multiplié par 4,15 pour les triglycérides élevés 🔬 Conclusion des auteurs L’étude suggère que la dyslipidémie précoce pourrait jouer un rôle important dans les mécanismes de développement de la prééclampsie. Autrement dit, le déséquilibre des graisses sanguines en tout début de grossesse pourrait être un signal précoce de risque , voire un facteur impliqué dans la physiopathologie ...

 Cette recommandation d’experts explique comment il est possible d’identifier très tôt les femmes à risque de développer une prééclampsie, dès le premier trimestre de grossesse . Elle montre que le dépistage le plus efficace repose sur une approche combinée , qui ne se limite pas à un seul paramètre, mais associe : les antécédents maternels (âge, IMC, antécédents de prééclampsie, etc.) la pression artérielle moyenne l’ index de pulsatilité des artères utérines (échographie Doppler) des marqueurs biologiques , notamment le PLGF (Placental Growth Factor) 👉 Lorsque ces éléments sont combinés, le modèle permet de détecter jusqu’à 87 % des prééclampsies précoces (avant 34 SA) . 🌿 Ce que cela change concrètement L’intérêt majeur de cette approche est qu’elle ouvre la voie à une prévention personnalisée et précoce , plutôt qu’une simple surveillance tardive. En identifiant les femmes à risque dès le début de grossesse, il devient possible de : renforcer le suivi mé...

Cette étude de Gojnic et al. (2004) met en évidence un marqueur biologique intéressant dans la compréhension de la prééclampsie : le taux d’albumine dans le sang . Les chercheurs observent que l’hypoalbuminémie (baisse de l’albumine plasmatique) est fréquemment associée aux formes plus sévères de la prééclampsie. Selon leurs résultats, cette baisse pourrait s’expliquer par un mécanisme physiologique en chaîne : une augmentation de la pression de filtration capillaire , entraînant une hypovolémie (diminution du volume sanguin efficace) , ce qui provoquerait une diminution du flux sanguin vers le foie , et donc une altération de la production ou de la régulation de l’albumine. 👉 Conclusion importante : L’hypoalbuminémie pourrait être utilisée comme signe précoce et indicateur de gravité dans l’évolution de la prééclampsie Gojnic, M., Petkovic, S., Papic, M., Mostic, T., Jeremic, K., Vilendecic, Z., & Djordjevic, S. (2004). Plasma albumin level as an indicator of seve...

La prééclampsie peut être dépistée grâce à plusieurs examens complémentaires qui évaluent : la circulation sanguine maternelle, la qualité de la vascularisation du placenta, certains marqueurs biologiques liés au placenta. Le dépistage est surtout efficace pour les formes précoces et sévères de prééclampsie. 1. La pression artérielle moyenne (PAM) Quand faire l’examen ? Dès le 1er trimestre : entre 11 et 13 SA Puis à nouveau : entre 20 et 24 SA entre 30 et 34 SA et vers 36 SA En quoi consiste l’examen ? La PAM est plus précise que la simple tension classique pour prédire la prééclampsie. Elle doit être réalisée : avec un tensiomètre automatique validé, après 5 minutes de repos, assise, jambes décroisées, bras soutenus au niveau du cœur, avec un brassard adapté au bras. On réalise : 2 mesures sur chaque bras, puis on fait la moyenne. Calcul de la PAM : PAM= 2/3​ × pression diastolique + 1/3 × pression systolique Pourquoi cet examen est important ? Dans les g...

Cet interview de 2017, issue d'une nouvelle étude, explique qu'il est possible de mieux doser l'aspirine afin de mieux prévenir la prééclampsie, en s'intéressant aux antécédant de la future maman et en proposant des examens complémentaire. Peu d'hôpitaux peuvent proposer cette nouvelle méthode, au moment de cet interview, aucun hôpital français ne le proposait. Peut-on prévenir la pré-éclampsie sévère en donnant de l'aspirine en début de grossesse? C'est la question à laquelle le CHU Brugmann a contribué à répondre. À la clé, des résultats stupéfiants qui ont déjà modifié la prise en charge des patientes! L'équipe du Pr Jacques Jani, chef de  service de Gynécologie Obstétrique , a participé à l' étude européenne ASPRE sur la prévention de la pré-éclampsie , dont les  résultats sont parus en juin 2017 dans la prestigieuse revue New England Journal of Medicine . Osiris News l'a rencontré. Osiris News : Qu'est-ce que la pré-éclampsie ? Pr Jacque...