Association entre les substances perfluoroalkylées et l’hypertension gestationnelle ainsi que la prééclampsie dans l’étude MIREC

 Cette étude s’intéresse au rôle possible des substances perfluoroalkylées (PFAS) dans l’apparition des troubles hypertensifs de la grossesse, notamment l’hypertension gestationnelle et la prééclampsie.

Les PFAS sont une famille de polluants chimiques persistants, largement utilisés dans l’industrie pour leurs propriétés antiadhésives, imperméabilisantes et résistantes aux graisses et à la chaleur. On les retrouve notamment dans certains emballages alimentaires, textiles traités, revêtements antiadhésifs et produits industriels. Ces molécules sont surnommées parfois « polluants éternels » car elles se dégradent très lentement dans l’environnement.

Objectif de l’étude

Les chercheurs ont voulu déterminer si l’exposition maternelle aux PFAS pendant la grossesse était associée à un risque plus élevé de :

• hypertension gestationnelle ;
• prééclampsie.

L’hypothèse étudiée était que ces contaminants environnementaux pourraient perturber certains mécanismes impliqués dans la grossesse, notamment :

• la fonction vasculaire ;
• l’inflammation ;
• le métabolisme lipidique ;
• la régulation hormonale.

Méthodologie

Les chercheurs ont utilisé les données de la cohorte canadienne MIREC (Maternal-Infant Research on Environmental Chemicals), une grande étude suivant des femmes enceintes afin d’évaluer l’impact des contaminants environnementaux sur la santé maternelle et infantile.

Ils ont mesuré plusieurs PFAS dans le sang maternel pendant la grossesse puis comparé les concentrations retrouvées chez les femmes ayant développé :

• une grossesse normale ;
• une hypertension gestationnelle ;
• une prééclampsie.

Résultats principaux

Les chercheurs ont observé que :

• certaines concentrations élevées de PFAS étaient associées à une augmentation du risque de troubles hypertensifs de grossesse ;
• l’association avec la prééclampsie variait selon les molécules étudiées et selon le sexe du bébé ;
• les résultats suggèrent que l’exposition aux PFAS pourrait participer au développement de complications hypertensives pendant la grossesse.

Cependant, les auteurs soulignent que les résultats ne permettent pas d’affirmer une relation de cause à effet directe. Il s’agit d’une association statistique, qui nécessite d’être confirmée par d’autres recherches.

Lien possible avec la prééclampsie

Cette étude est intéressante dans le cadre de la prévention de la prééclampsie car elle apporte un argument supplémentaire concernant le rôle potentiel de l’environnement maternel avant et pendant la grossesse.

Les PFAS pourraient favoriser un terrain propice à la prééclampsie par plusieurs mécanismes possibles :

1. Stress oxydatif

Les PFAS pourraient augmenter la production de radicaux libres, participant au déséquilibre oxydatif observé dans la prééclampsie.

2. Dysfonction endothéliale

La prééclampsie implique une atteinte des cellules qui tapissent les vaisseaux sanguins (endothélium). Les contaminants chimiques pourraient perturber cette fonction vasculaire.

3. Inflammation chronique

Une exposition prolongée aux polluants pourrait maintenir un état inflammatoire de bas grade, considéré comme un facteur impliqué dans la physiopathologie de la prééclampsie.

4. Perturbation hormonale

Certains PFAS sont suspectés d’avoir des effets de perturbateurs endocriniens, pouvant influencer les adaptations physiologiques nécessaires à une grossesse saine.