Effet des conseils nutritionnels médicaux individualisés sur l’issue de la grossesse chez les femmes enceintes âgées

 Cette étude de 2021, fait suite à celle de 2018 (voir article précédent). Dans cette étude, il est toujours question d'une éducation nutritionnelle de la femme enceinte, cette fois-ci, afin de prévenir : Le diabète sucré gestationnel, les troubles hypertensifs de la grossesse, le taux d’accouchement vaginal, le taux d’hémorragie post-partum, le poids corporel gestationnel, le poids néonatal à la naissance et le transfert du nouveau-né à l’unité néonatale de soins intensifs bref les symptômes et complications de la prééclampsie

extrait des tableaux de l'étude :

Le groupe témoin a reçu une éducation sanitaire et des conseils nutritionnels de routine ; Le groupe d’étude a reçu des conseils nutritionnels médicaux individualisés.

Tableau 2.

Changements dans la prise de poids chez les femmes enceintes au cours de différentes périodes de grossesse.

	Groupe d’étude (N = 410)	Groupe témoin (N = 410)	χ2/t	Valeur de p
Âge, années	37,5 ± 3,5	38 ± 2,5	−5,274	0.084
Prise de poids ≥12,5 kg, n (%)	178 (43.4%)	379 (92.4%)	226.149	0.004
Prise de poids ≥15 kg, n (%)	78 (19%)	315 (76.8%)	274.467	0.004
Prise de poids ≥17,5 kg, n (%)	26 (6.3%)	189 (46.1%)	167.492	0.002
Prise de poids (kg) au cours du premier trimestre de la grossesse (moyenne ± écart-type)	2,65 ± 2,58	4,41 ± 2,33	−10,251	0.008
Gain de poids au deuxième trimestre (kg) (moyenne ± écart-type)	7,66 ± 3,19	11,66 ± 3,22	−17,869	0.007
Gain de poids au troisième trimestre (kg) (moyenne ± écart-type)	11,68 ± 4,29	19,13 ± 5,03	−22,818	0.006

Tableau 3.

Comparaison de l’incidence des complications pendant la grossesse et l’accouchement entre les groupes.

	Groupe d’étude (N = 410)	Groupe témoin (N = 410)	x2	Valeur de p
Diabète gestationnel sucré
Oui	4 (1%)	22 (5.4%)	12.87	<0,001
Non	406 (99%)	388 (94.6%)
Troubles hypertensifs de la grossesse
Oui	3 (0.7%)	10 (2.4%)	3.83	0.09
Non	407 (99.3%)	400 (97.6%)
Macrosomie
Oui	330 (80.5%)	283 (69%)	14.275	<0,001
Non	80 (19.5%)	127 (31%)
Accouchement vaginal
Oui	330 (80.5%)	283 (69%)	14.275	<0,001
Non	80 (19.5%)	127 (31%)
Hémorragie post-partum
Oui	22 (5.4%)	35 (8.5%)	3.186	0.074
Non	388 (94.6%)	375 (91.5%)

Tableau 4.

Comparaison des complications néonatales entre les groupes.

	Groupe d’étude (N=410)	Groupe témoin (N=410)	x2	Valeur de p
Asphyxie néonatale
Oui	3 (0.7%)	10 (2.4%)	3.83	0.09
Non	407 (99.3%)	400 (97.6%)
Accouchement prématuré
Oui	4 (1%)	8 (2%)	1.353	0.245
Non	406 (99%)	402 (98%)
Transfert à l’unité néonatale de soins intensifs.
Oui	2 (0.5%)	9 (2.2%)	4.515	0.034
Non	408 (99.5%)	401 (97.8%)
Hyperbilirubinémie néonatale
Oui	1 (0.2%)	8 (2%)	5.505	0.038
Non	409 (99.8%)	402 (98%)

Conclusion de l'étude :

L’incidence du diabète gestationnel dans le groupe d’étude était significativement plus faible et le taux d’accouchement vaginal était significativement plus élevé que ceux du groupe témoin. L’incidence de la macrosomie, le taux de transfert néonatal à l’USIN et le taux d’hyperbilirubinémie néonatale étaient significativement plus faibles dans le groupe d’étude que dans ceux du groupe témoin.

Une intervention nutritionnelle individualisée pour les femmes enceintes âgées peut réduire efficacement l’incidence des complications pendant la grossesse et l’accouchement et améliorer les résultats maternels et infantiles.

Lien de l'étude :

Effet des conseils nutritionnels médicaux individualisés sur l’issue de la grossesse chez les femmes enceintes âgées - PMC (nih.gov)