Etude de 2013, indiquant le lien entre la pollution de l'air, notamment par l'oxyde d'azote, et la survenue de la prééclampsie et du diabète gestationnel
La prééclampsie entraîne une mortalité maternelle, une morbidité, un décès périnatal, un retard de croissance intra-utérin et une naissance prématurée ( Sibai et al. 2005 ). Plusieurs études récentes ont rapporté des associations positives entre la prééclampsie et les polluants atmosphériques, notamment les oxydes d'azote (NO x ), le monoxyde d'azote (NO ), le dioxyde d'azote (NO 2 ), le monoxyde de carbone (CO), l'ozone (O 3 ), les particules < 2,5 μm de diamètre aérodynamique (PM 2,5 ) et les particules < 10 μm de diamètre aérodynamique (PM 10 ) ( Lee et al. 2012 ; Wu et al. 2009 , 2011 ), mais d'autres n'ont rapporté aucune association avec les PM 2,5 ou le CO ( Rudra et al. 2011 ) et des résultats non concluants pour les PM 10 et le NO 2 ( van den Hooven et al. 2011 ). Deux études ont rapporté des associations positives entre l’hypertension gestationnelle (un facteur de risque et un symptôme précoce de prééclampsie) et les polluants atmosphériques [PM 10 et PM 2,5 ( Vinikoor-Imler et al. 2012 ) et NO 2 et PM 10 ( van den Hooven et al. 2011 )]. Les mécanismes étiologiques conduisant au diabète gestationnel et à la prééclampsie sont incertains, mais l'inflammation systémique pourrait être un facteur contributif ( Sibai et al. 2005 ; Wellen et Hotamisligil 2005 ). Des données expérimentales et observationnelles indiquent que l'exposition à la pollution atmosphérique, en particulier aux particules ultrafines, induit un stress oxydatif et par conséquent une inflammation (revu par Terzano et al. 2010 ). Les femmes atteintes de prééclampsie étaient plus susceptibles d'être primipares, d'origine suédoise et obèses (IMC ≥ 30) mais moins susceptibles d'être de grosses fumeuses que la cohorte dans son ensemble ( tableau 1 ). Les femmes atteintes de prééclampsie étaient également plus susceptibles de ne pas avoir d'informations sur l'IMC et le tabagisme que la cohorte dans son ensemble.
Conclusion de l'étude :
L’exposition au NO x pendant la grossesse a été associée au diabète gestationnel et à la prééclampsie dans une zone où les niveaux de pollution de l’air sont inférieurs aux directives actuelles sur la qualité de l’air.
Nous avons observé un risque accru de prééclampsie associé à l’exposition à la pollution atmosphérique par les particules fines. Nos résultats, combinés à des preuves antérieures suggérant des mécanismes pathogéniques distincts pour la prééclampsie à début précoce et à début tardif, soutiennent des recherches supplémentaires sur ce sujet.
Lien de l'étude :
https://ehp.niehs.nih.gov/doi/full/10.1289/ehp.1205736
https://ehp.niehs.nih.gov/doi/full/10.1289/ehp.1206430
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